Подводное вытяжение позвоночника. Грыжа межпозвоночного диска

Дифференциальный диагноз грыжи диска поясничного отдела позвоночника

  • - Переломы, вывихи позвонков;
  • - Стеноз позвоночного канала;
  • - Спондилолиз;
  • - Спондилолистез;
  • - Спондилоартрит, воспалительные патологии;
  • - Эпидуральный абцес;
  • - Эпидуральная гемангиома;
  • - Патология почек;
  • - Гинекологическая патология;
  • - Опухоли спинного мозга;
  • - Спинальная сосудистая аневризма;

ЯМР пациента с грыжей межпозвоночного диска.

Показания для подводного вытяжения позвоночника

  1. Спондилоартроз, остеохондроз позвоночника с корешковым синдромом и мышечнотоническими, рефлекторно-сосудистыми проявлениями;
  2. Грыжи межпозвоночного диска без секвестрации, дископатии;

Противопоказания для подводного вытяжения позвоночника

  1. Опухоли спинного мозга, метастазы в позвоночнике;
  2. Сердечнососудистые болезни;
  3. Атеросклероз сосудов головного мозга с нарушением кровообращением;
  4. Спондилиты, воспалительные процессы;
  5. Психические расстройства, психопатии, истерия;
  6. Эпилепсия, судорожные синдромы;
  7. Туберкулез позвоночника;
  8. Повреждения мышц, связок, межпозвоночных дисков, переломы позвонков;
  9. Заболевания спинного мозга;
  10. Послеоперационный период на позвоночнике до 6 месяцев;
  11. Остеопороз, возраст за 70 лет;
  12. Пороки развития позвоночника, деформации;
  13. Анкилозирующий спондилит, Лигаментоз осифицирующий, Гиперостоз;
  14. Температура. Инфекционные заболевания;
  15. Непереносимость процедуры;
  16. Эпидуральная гемангиома;
  17. Кровоизлияние в паутинообразную оболочку;
  18. Паралич;

Лечение

Рекомендуется выполнение комбинированного лечения:

  1. Медикаментозное лечение, которое включало бы противовоспалительные, миорелаксанты, хондропротекторы и витаминные препараты;
  2. Физиотерапевтические процедуры, для уменьшения болевого синдрома, воспаления, оттека;
  3. Массаж спины, (Осторожно) для расслабления мышц и улучшения кровообращения;
  4. Подводное вытяжение позвоночника;
  5. Восстановление, ЛФК;

!!! В случае консервативного лечения в течение 2-3 недель без улучшения, или усиления корешкового симптома в течение 4 недель постельного режима показано хирургическое лечение. Абсолютное показание к хирургическому лечению является признаки компрессии конского хвоста: сфинктерные расстройства, парез. Ассоциация нестабильности позвоночного сегмента с компрессией конского хвоста. Блок спинномозговой жидкости.

Метод выполнения подводного вытяжения позвоночника.

Процедура вытяжения выполняется в бассейне с размерами 3.6 x 4м. глубина 2.2м. Tемпература воды в бассейне 36-38гр. Бассейн оснащен подвижным столом для вытяжения, из нержавеющей стали и пластика, который позволяет поднимать/опускать стол. Таким образом, осуществляется поднятие пациента из бассейна и его вынос на кушетку, на которой пациент отдыхает 30мин – 1 час избегая ортостатической нагрузки на позвоночник непосредственно после вытяжения. После отдыха пациент надевает поясничный корсет, который он обязан носить по 4-6 часов в день во время всего периода лечения. Противопоказанием к ношению корсета является нарушение функции легких и сердца. Время вытяжения позвоночника 20-30мин. До этого пациент выполняет подводную гимнастику 10-15мин.

В первый день вытяжение осуществляется тяжестью собственного веса, в последующие дни добавляется по 1-2кг. в день в зависимости от переносимости процедуры. Грузы увеличиваются до 5-7 кг, после которого «уходят на убыль». Курс состоит из 10-12 процедур. Если к 5-7 дню не наступает улучшения, вытяжение приостанавливается. Показанием к приостановлению процедур также может служить увеличение боли в момент вытяжения или возникновение парестезии в ноге, что может говорить о миграции грыжи. Для достижения эффекта вытяжения достаточно 9кг. При вытяжение грузами в 17-20кг. возникает паравертевральный мышечный спазм, который блокирует дальнейшее вытяжение позвоночника, по этому мы рекомендуем осуществлять процедуру вытяжения позвоночника с грузами не более 17кг.

Подводное вытяжение позвоночника уменьшает внутридисковое давление, уменьшает выпячивание грыжи диска, снимая компрессию с близлежащих тканей. Снимает раздражение рецепторов межпозвоночного диска, связок, нервного корешка, мышц, таким образом уменьшается мышечный гипертонус. Вытяжение улучшает пространственное соотношение между суставными поверхностями отростков, уменьшает нагрузку на них. Осуществляет декомпрессию спинальных артерий. В процессе вытяжения уменьшаются и могут исчезнуть поясничные боли, парестезии, функциональные сколиозы. При спондилолистезисе вытяжение выполняется до 2 степени по Meyerding и консультации у ортопеда-вертебролога или нейрохирурга. Для уравнения лордоза вытяжение выполняется в положении пациента с приведёнными ногами.

Рекомендации

После завершения лечения рекомендуется:

  • - Носить поясничный корсет тип Gessen две недели не более 4 часов в день;
  • - Воздержание от курения на период лечения и восстановления;
  • - Уменьшение веса для тучных людей;
  • - Правильное поднимание тяжестей с выпрямленной спиной;
  • - Плавание в период восстановления и после для формирования и поддержания мышечного корсета;
  • - Массаж спины, позвоночника;
  • - Индивидуальная каждодневная физкультура и гимнастика;