ПОЗВОНОЧНИК

Позвоночник является органом осевого скелета, который содержит и защищает спинной мозг, из-за чего патологии и деформации позвоночника имеют и неврологические нарушения. Позвоночник состоит из 33-34 позвонков и имеет 4 физиологических изгиба.

Функции позвоночника:

  • 1 - Опорная;
  • 2 - Защитная;
  • 3 - Двигательная;

Структурно-функциональным элементом позвоночника является спинно-двигательная часть, состоящая из двух позвонков, связок и межпозвоночного диска. Межпозвоночный диск является комплексным синдесмозом, состоящим из фиброзного кольца по периферии и пульпозного ядра в центральной части диска. Пульпозное ядро принимает на себя нагрузку, воздействующую на позвоночник, выполняя опорную, двигательную и амортизационную функции.

Топографическое описание

Анатомически позвоночник разделен на 4 отдела:

  • 1 – Шейный отдел позвоночника, состоящий из 7 позвонков;
  • 2 – Грудной отдел, 12 позвонков;
  • 3 – Поясничный отдел, 5 позвонков;
  • 4 – Крестцовая область, состоящая из 5 сращенных позвонков копчика, 4-5 позвонка;

Грудной отдел позвоночника имеет меньшую подвижность в сравнении с шейным и поясничным отделами. Поясничные позвонки самые высокие и с большим диаметром, выдерживают приходящуюся на них нагрузку. Позвоночник имеет 4 физиологических изгиба, расположенных в сагиттальном плане, которые амортизируют и увеличивают выносливость позвоночника при вертикальных нагрузках, (примерно в 10 раз). Позвоночные изгибы вместе со связками и межпозвоночными дисками участвуют в формировании внутреннего равновесия, которое поддерживается группами мышц, за счет чего и достигается вертикальное положение позвоночника при движении.

Высота позвоночника уменьшается с возрастом, после длительной вертикальной статической нагрузки, из-за потери воды из межпозвоночного диска, питание которого осуществляется per diapedezum. Известно, что 15 минут нахождения в горизонтальном положении восстанавливают высоту диска утраченную в течение 90 минут вертикального положения.

Позвонки фиксируются между собой 2 типами соединения:

  • 1 – Диск - позвоночный синдесмоз, состоящий из тела позвонка и межпозвоночного диска, позволяющего выполнять 5 типов движения (сгибание-разгибание, боковые наклоны, повороты, скольжение между тел позвонков, удаление - приближение тел позвонков);
  • 2 - Сочленения суставных апофизов позволяют выполнять передние задние и боковых скользящие движения в зависимости от пространственного расположения.

Мышечный тонус Состояние статического напряжения мышцы, удерживаемое рефлекторным механизмом, отвечает за поддержание положения тела и суставную стабильность. Мышечный гипертонус или гипотонус в физиологических пределах не ведут к патологическим девиациям. Отклонение мышечного тонуса от физиологического напряжения может привести к грубым деформациям позвоночника.

Заметка: Шейные межпозвоночные диски составляют примерно 30% высоты шейного отдела позвоночника (благодаря пульпозному ядру, которое у детей состоит на 80% из воды, а у взрослых до 65%). Способность поглощать и удерживать воду обусловлена содержанием хондроитинсульфата в пульпозном ядре, которое с возрастом уменьшается. В зависимости от нагрузки и положения пульпозное ядро изменяет форму, но не объем. Фиброзное кольцо имеет способность растягиваться - эластичность обуславливает амортизационные свойства межпозвоночного диска и позвоночника в целом. С возрастом и при дегенеративно-дистрофических патологиях позвоночника фиброзное кольцо теряет свойство растяжения (эластичности), тем самым уменьшается способность амортизации нагрузки, оказываемой на межпозвоночный диск и позвоночник в целом.